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辽西首例|我院血管外科成功开展一例体外预制开窗保留左锁骨下动脉技术

日期:2017-11-24 浏览次数:

  近日,我院血管外科突破原有胸主动脉腔内修复术技术,为一例Stanford B型主动脉夹层较重患者,采用体外预制开窗保留左锁骨下动脉技术治疗获得成功。该项手术的成功完成,标志我院在主动脉夹层技术方面取得了创新性进展。
  一位38岁男性患者,因“突发腹部撕裂样疼痛4天”入院。入院后查胸腹主动脉CTA示,主动脉弓起向下延伸动脉夹层至左侧髂总动脉及髂内动脉近段,假腔近端附壁血栓形成,腹腔干大部分起源于假腔,肠系膜上动脉及其较大分支夹层,真腔通畅,假腔血栓形成,完全闭塞。
  考虑既往手术治疗存在的弊端,为了更加安全高效,医生们根据患者病情仔细评估,经过缜密的术前讨论后,建议采用体外预制开窗保留左锁骨下动脉技术治疗。
  在取得患者及家属知情同意后,术前行周密准备,在杜亚明主任的带领及麻醉师、导管室医务人员的积极配合下顺利完成手术。术后患者转入重症医学科,并经精心护理,患者已康复出院。


  延伸阅读:
  主动脉夹层是什么样的疾病?
  主动脉夹层是一种非常严重的心血管疾病,尤其对于高血压患者而言,比常人发病率高得多,一旦发病后死亡率极高,而且目前其发病年龄逐渐呈低龄化、年轻化的趋势。
  胸主动脉腔内修复术技术?
  采用胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗Stanford B型主动脉夹层是我院血管外科开展以来有效的治疗方法,但是该项手术的成功需足够长的近端锚定区。对于近端锚定区不足(夹层第1破口距左锁骨下动脉(LSA)开口远端距离<15mm 1="" lsa="">15mm但逆撕夹层或血肿已累及至LSA)的Stanford B型主动脉夹层来说,常规的TEVAR存在诸多问题。
  什么是体外开窗支架技术?优点在哪?
  体外开窗支架技术是治疗主动脉夹层的一种有效的微创手术方案,与以往烟囱技术相比,可有效减少内漏、逆撕及烟囱支架闭塞等并发症。技术成功最关键的因素是开窗位置的准确性。