特色医疗-锦州医科大学附属第一医院
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我院普外科血管病区在辽西地区率先开展3D打印技术辅助下腹主动脉瘤腔内隔绝术

日期:2017-11-24 浏览次数:

  近日,我院普外科血管病区成功开展了两例3D打印技术辅助下腹主动脉瘤腔内隔绝术。
  患者一因“腹部疼痛10余天”入院,疼痛性质为绞痛,并向右侧腰背部放射,休息或改变体位略能缓解。既往高血压病史多年,血压控制不理想。门诊行腹部CTA检查明确为腹主动脉瘤。患者二因“右下腹痛4天余”入院,查胸腹联合CTA检查明确为腹主动脉瘤后转入血管外科。两例患者完善术前检查后,在杜亚明主任的带领下,经过导管室与重症医学科的全力配合,手术顺利完成,均于术后一周完全康复出院。这项技术的成功开展,标志我院普外科血管病区在计算机辅助技术应用方面迈上了一个新的台阶。

  腹主动脉瘤是因为腹主动脉中层结构破坏,动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛性的永久性扩张或膨出,是一种危险性非常高的疾病。它就像肚子里的“定时炸弹”一样,瘤体一旦破裂,将引起大出血危及患者的生命安全。目前,常用的治疗方法分为传统开放手术与微创血管腔内治疗两种,但由于传统开放手术出血多、创伤大、死亡率高等因素,大多数患者并不能耐受此种方法,微创血管腔内治疗以其创伤小、恢复快等优势成为治疗腹主动脉瘤疾病的首选方式。腹主动脉瘤腔内隔绝术是血管外科微创治疗领域较高难度的手术之一,而通过3D打印技术辅助,能够有效降低手术风险。
  3D打印技术是快速成型技术的一种,它是一种以数字模型文件(血管CTA数据)为基础,运用粉末状金属或塑料等可粘合材料,通过逐层打印的方式来构造物体的技术。因此,只要在术前通过专业的3D影像处理软件将病人的CTA检查数据转化成三维模型,再通过3D打印设备打印出来,就能让手术医师在术前充分了解腹主动脉瘤的大小、长度、形态、角度等重要信息,这对术前精确选择血管支架、设计手术方案、制定手术入路提供了重要帮助。此外,针对复杂的腹主动脉瘤来说,可以在打印出的模具上精确选取开窗位置,提前预知手术中可能遇到的困难,免去术前的“凭空想象”,走出平台化的局限,给患者及家属更加直观的感受,从而使他们加深对手术方案的理解。