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要“性命”也要“性福”
日期:2017-11-23 09:05:12    作者:张策伟    摄影:        浏览次数:     

中华民族自古是传统保守、含蓄内敛的民族,大家往往“谈性色变”,“性”一直是一个羞于启齿的话题。然而它除了起到生育繁衍的作用,纵观漫长的人类发展历史和人的一生,一直扮演着非常重要的角色。

 

近日,一位56岁男性患者因“血尿5个月”入我院,泌尿系超声提示膀胱肿物。完善术前准备后,腰麻下行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后病理提示高级别浸润性尿路上皮癌,肿瘤分期T2N0M0。根据诊疗指南,建议患者行膀胱癌根治术,患者及家属了解病情后同意上述治疗方案。术中采用Bricker术式,术后予以肠外营养,抗炎、抑酸等对症治疗,恢复良好,病理同样提示高级别浸润性尿路上皮癌,双侧输尿管断端未见癌组织,术后第九天拆除手术缝针,患者出院前无晨勃现象。近半年后,电话随访患者,已恢复性生活。

盆腔器官切除术后,性功能障碍的发生率较高,目前观点认为是由于神经和血管的损伤导致的,尤其是NVB、NVB支配阴茎海绵体,与阴茎勃起直接相关,其走行于前列腺包膜后外侧,逐渐变细走向前列腺尖部。该患者术前检查未见膀胱癌转移侵犯周围组织及器官,泌尿外科一病区佟明主任在术中切开盆侧筋膜时,尽量贴近膀胱及前列腺包膜,配合钝性分离,最大限度地保护了NVB,保全了患者的性功能,大幅提高了患者术后的生活质量。

医生在治病救人、保证疗效的前提下,尽最大可能保全患者的正常组织结构和功能,不仅是对自己医技的考验,更体现了对患者的人文关怀。

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