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命悬一线 联合抢救急性肝衰竭患者脱离危险
日期:2017-12-20 11:00:37    作者:赵海南 周晶    摄影:        浏览次数:     

近日,一位口服工业胶水的37岁男性患者,因病情逐渐加重急入我院。经过消化内科三病区和血液透析室的联合抢救,成功挽回了患者生命。

这名药物中毒的患者被收治在我院消化内科三病区,医护人员立即完善相关检查,给予促进药物排泄、保护重要脏器、促醒、纠正酸中毒等对症支持治疗,经积极抢救治疗后患者意识逐渐清醒,生命体征逐步平稳。但第二天,患者肝功能急剧恶化,复查肝功示总胆红素达320μmol/L, 达上限指标16倍,谷丙转氨酶和谷草转氨酶分别高达2348IU/L、1248IU/L,明显高于上线指标50IU/L和40IU/L,患者凝血功能严重异常,虽意识状态好转,实际上肝脏衰竭急剧加重,病情严重恶化,这个年轻的生命已处在生死边缘。

消化内科三病区立即联系血液透析室请求协助治疗,经过联合会诊、积极讨论后,确定了在原有治疗方案的基础上联合人工肝的血液净化疗法。考虑到该患者的经济条件及疾病的治疗,选择性价比较高的血浆置换治疗。

全科医护配合,10月24日、10月26日顺利为患者完成血浆置换,净化血浆4800ml,患者总胆红素下降至83.9μmol/L, 谷丙转氨酶和谷草转氨酶分别降至308IU/L、59IU/L,凝血及血小板恢复正常,病情好转,脱离了生命危险。

生命只有一次,对于每个人都很宝贵,它牵系着每个家庭的幸福与欢乐。每一位素不相识的患者,每一个危在旦夕的生命,每一次突如其来的考验,锦州医大一院的医护人员都会毫无保留、全力以赴,只要还有一线希望,就不会放弃,他们用行动诠释为医者的最初信念,用仁爱铸就医者灵魂。

 

 文中提到的人工肝,你了解吗?

 

人工肝是借助体外机械、化学或生物性装置,暂时或部分替代肝脏功能,从而协助治疗肝脏功能不全或相关疾病,包括单纯的血浆置换、血浆置换联合血液透析滤过、连续性的血液透析滤过等。

▷ 单纯血浆置换技术是将患者的血液引出体外,经过膜式血浆分离方法将患者的血浆从全血中分离出来弃去,补充等量的新鲜冷冻血浆或人血白蛋白等置换液,以便清除患者体内的各种代谢毒素和致病因子,改善内环境,从而达到治疗目的,由于血浆置换法不仅可以清除体内中、小分子的代谢毒素,还清除了异常蛋白、免疫复合物等大分子物质, 因此对有害物质的清除率远比血液透析、 血液滤过、血液灌流为好,同时补充体内所缺乏的白蛋白、凝血因子等必需物质,较好的替代了肝脏某些功能。


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