2022年是我院深化医保支付方式改革承上启下的关键之年。为使医务人员能准确、及时、全面掌握DRG相关知识，顺应DRG改革发展要求，6月23日，医疗保险与物价管理部（质控、运营管理办公室）组织召开了医保物价政策及DRG专项培训会议。会议邀请国家医疗保障局医保版ICD-10疾病编码字典专家组成员、国家医疗保障局DRG技术指导组专家张欣欣教授进行专题授课。医院领导班子成员出席会议，全院医护人员通过线上线下相结合的形式参会。医疗保险与物价管理部部长，质控、运营管理办公室主任刘维主持会议。
　　会上，李振兴院长致辞，他代表医院对张欣欣教授来我院授课表示诚挚感谢，他指出，2022年是医保支付方式改革的关键年，更是深入贯彻落实十四五规划各项任务、推进医院提质增效、高质量发展的攻坚之年。医保DRG支付方式改革，能够提高医院运行效率，改善医院医疗质量，进一步提升医院核心竞争力。对于医院来说，此次改革既是机遇，也是挑战，因此，在支付方式改革的大背景下，如何通过改革指导医院各科室提升诊疗水平和运营效率，助力医院高质量发展是当前亟待需要思考的问题。他希望通过此次培训，医院各科室、部门汲取先进理念，加强医院专科建设能力，顺应DRG改革发展要求，实现医院高效健康发展。
　　国家医疗保障局医保版ICD-10疾病编码字典专家组成员、国家医疗保障局DRG技术指导组专家、辽宁省DRG专家指导组成员、沈阳市医疗保障局DRG编码专家团队成员、沈阳医学院附属中心医院张欣欣教授以医保支付改革下的病案数据填报为题，运用丰富案例，从医保基金结算清单填报、病案数据填报要求、诊断/手术选择与填报等方面进行精彩讲解，使我院医务人员更好地掌握了病案首页的填写方法以及DRG在实践中的应用，就提高病案质量、首页质量给予经验分享。
　　会上，刘维从DRG角度分析、阐述目前医院医保现状。她指出，DRG付费是医保制度改革的必然趋势，DRG时代的到来，给医院传统的运营管理模式带来了巨大冲击和挑战。如何将挑战转变成机遇，将压力转化为动力，是摆在医院面前的一大考验。她从公立医院高质量发展背景、DRG定义及分组步骤、DRG常用指标、DRG时代质控管理等方面进行了详细介绍和讲解，并针对DRG支付方式对临床科室的影响给予指导性建议。
　　医疗保险与物价管理部副部长，质控、运营管理办公室副主任赖刚就锦州市医保中心组织的第三方网审中，如何提升合理用药水平向临床科室进行了详细讲解。他强调临床科室在诊疗过程中要严格执行医保诊疗目录和药品目录，合理用药，共同维护医保基金安全使用。
　　医疗保险与物价管理部副部长，质控、运营管理办公室副主任张璇以医保检查中物价问题案例分析及政策解读为题，对最新版《辽宁省公立医院医疗服务项目最高限价》进行政策及变动内容解读，同时针对省、市飞行检查内容，结合临床治疗、检查、收费等多个方面进行了深入分析，并强调临床科室应自觉对照飞行检查的内容再次开展自查自纠，进一步规范诊疗项目收费，严格遵守相关部门规定。
　　李振兴院长在总结发言中指出，DRG不仅是支付方式的改变，更是将医院管理向精细化、规范化、制度化转变的重要抓手。医院要以推动医保体系改革为根本，以创新工作思路为方法，切实做到三结合，即DRG支付改革与提高医疗质量相结合，与提升学科能力建设相结合，与降低医院运行成本相结合。结合医院工作实际，他提出四点指导意见：
　　一是在国家、省医保飞行检查严厉打击医疗机构违规使用医保基金的大政策背景下，全院各临床科室要提高认识，加强管理，重视医保和物价收费工作，规范医疗行为，做到“合理治疗、合理检查、合理用药和合理收费”，对“违规”零容忍。
　　二是不断强化临床科室对病案首页质控的重视程度。全院各科室要切实转变思维，做到“两管”“两调”，即管病历质量、管医疗质量；调整费用结构、调整病人结构，要主动顺应DRG改革发展要求，不断提高医疗运行效率。
　　三是提高医院专科建设能力，重视新技术、新项目发展。新技术、新项目的开展是学科建设的导向，不仅是各科室业务水平和实力的标志，更是医院发展的核心动力。要在保障医疗质量安全的前提下努力发展新技术、新项目，勇于探索，敢于实践，增强医院核心竞争力，为医院高质量发展赋能助力。
　　四是要秉承为百姓服务的宗旨，始终不忘坚持公立医院公益性，切实解决百姓“看病难”“看病贵”等问题。强化成本管控意识，着力提高诊疗服务水平，有效降低医院运行成本，减轻患者就医压力和经济负担。

　　本次培训使全院医护人员对DRG相关知识有了更深层次的理解，加深了对DRG支付改革的认识，开拓了学科建设、专业发展的视野和思路，对更好地落实DRG医保付费方式改革起到积极的推动作用。