日前，我院消化内科一病区成功为患有后纵隔肿物的患者实施了一例经自然腔道内镜手术（NOTES术）。
　　60岁的高阿姨，近一个月出现了吞咽困难，伴有进食哽咽感，来到我院消化内科一病区就诊，经过详细检查后，胃镜提示：食管黏膜下隆起样病变。超声胃镜提示：食管旁低回声包块。胸部增强CT提示：食管下段旁结节。
　　消化内科一病区主任郭莲怡决定为高阿姨行内镜治疗。患者在全身麻醉气管插管下接受内镜手术。在肿块上方约5cm，切开黏膜并建立黏膜下隧道，在食管外和纵隔内可见一浅黄色肿块，黏膜切开刀逐步剥离、完整切除肿块，并从黏膜下隧道中取出，测量肿块直径约2cm，金属夹缝合食管隧道入口。手术过程顺利，术后病人安返病房。术后病理及免疫组化结果提示神经鞘瘤。
　　NOTES术，即经自然腔道内镜手术，又称“无疤痕手术”，是指使用软式内镜经口腔食管、胃、结(直)肠、阴道、膀胱等自然腔道，进入腹腔、胸腔等各种体腔而进行的各种内镜下操作。NOTES术是近年来兴起的微创无瘢痕的新型手术方式。
　　优势：Notes术未穿透胸壁、腹壁，操作的损伤较小。与传统外科手术相比，术后恢复较快，无院内感染、静脉血栓等外科手术并发症，尤其适用于一些无法耐受传统手术或外科手术处理困难的特殊人群。在生理、心理方面均减少了患者痛苦，保持了患者身心健康。
　　锦州医科大学附属第一医院消化内科一病区集医疗、教学、科研于一体，主要从事肝胆胰、胃肠道、食道等消化系统疾病的诊治。尤其在内镜下治疗有相当丰富的经验，如经内镜下隧道黏膜剥离术（ESD术），对固有肌层病变的治疗，如经口内镜下肌层切开术（POEM术），黏膜下肿瘤经隧道内镜下切除术（STER术），对消化腔外疾病的诊断与治疗，目前正在致力于如纵隔良性肿瘤切除术NOTES手术的开展。极大拓展了消化内镜的应用领域，为患者健康保驾护航。