近日，我院产科与多学科协作，成功救治一位“凶险性前置胎盘”患者。
　　“凶险性前置胎盘”到底有多“凶”？
　　据产科主任黄鑫介绍：
　　“凶险性前置胎盘极易发生凶猛的大出血，严重时甚至不得不选择切除子宫保住性命。凶险性前置胎盘是孕妈妈们的噩梦，这样的剖宫产手术被誉为产科医生在“刀尖上的舞蹈”。
　　事情发生在2个月前……
　　一位35岁的二胎孕妇来到锦州医科大学附属第一医院产科门诊，她坐着轮椅忐忑不安地拿着一张超声报告单找到黄鑫主任。原来，这名孕妇刚在其他医院发现为凶险性前置胎盘！经过我院超声科会诊，确定这名孕妇确实是“凶险性前置胎盘”。
　　黄鑫团队立即对这位孕妈妈实施密切监测，在保障孕妇安全的情况下，尽量延长孕周，提高胎儿出生后的存活几率。同时，黄鑫主任与血管外科杜亚明主任经过充分讨论最终确定了预置双侧髂内动脉球囊+剖宫产的周密手术计划。
　　孕妇保胎至36周，9月7日入院。为保证手术顺利进行，术前全院会诊再次集结了麻醉科、血管外科、新生儿科、泌尿外科、ICU及输血科等相关科室的专家，对手术过程进行了充分的评估和讨论。做了周密的术前准备。
　　9月8日，手术开始。
　　孕妇实施腰麻后，血管外科杜亚明为患者预置了双侧髂内动脉的球囊。接着剖宫产手术正式开始，打开腹腔，可以看见原来像小蛮腰一样的子宫颈已经变成了粗粗的桶状，上面密布着海蛇头一样粗大迂曲的血管，从子宫下段一直蔓延到膀胱。产科黄鑫主任带领手术团队在最快时间内切开子宫壁及胎盘组织，迅速娩出一名男活婴。台下新生儿科周微主任，立即对新生儿进行常规复苏，不久，新生儿的第一声啼哭打破了杂交手术室的宁静……虽然胎儿顺利娩出，但是危机也随之降临！
　　胎儿取出后，盆腔立即被喷涌而出的鲜血填满。双侧髂内的球囊随即被打开，产科医生们立即进行胎盘的剥离，剥离胎盘后发现子宫的前壁和左侧壁已经没有肌肉组织，仅剩下薄薄的一层浆膜。此时，根据患者出血量，麻醉科尚游主任立即给予患者保温、加压加温输血……手术过程惊心动魄，最终在大家的共同努力下产妇转危为安，并成功保留了子宫。
　　经过1周的术后治疗，产妇和宝宝终于平平安安出院了。
　　我院产科作为辽西地区唯一的省级孕产妇救治中心，承担着周边地区的高危孕产妇的救治工作，其治疗的患者中，高危孕产妇比例超过80%。在黄鑫主任的带领下，科室的业务水平不断提高，成功救治数百例前置胎盘患者，并且发挥三甲综合医院优势，多学科合作开展了双侧髂内动脉球囊扩张、自体血回输等技术，成功救治多例凶险性前置胎盘。
　　最后，为广大孕妈妈们科普一下前置胎盘这个严重的孕期并发症。
　　什么是凶险性前置胎盘呢？
　　凶险性前置胎盘是指孕妇既往有剖宫产病史或者子宫肌瘤剔除病史，此次妊娠为前置胎盘，胎盘附着于原手术瘢痕部位，发生胎盘黏连、植入和致密大出血的风险高。
　　前置胎盘的高危因素：
　　1、多次流产史、宫腔操作史；
　　2、高龄产妇(＞35岁)；
　　3、经产妇或多产妇；
　　4、既往剖宫产史；
　　5、吸烟或吸毒女性；
　　6、双胎妊娠；
　　7、辅助生殖技术受孕；
　　8、子宫形态异常；
　　9、28周前超声提示胎盘前置状态等。
　　在此提醒各位前置胎盘的患者，建议至具备多学科协作能力和抢救能力的三甲级综合医院治疗。