近日，我院泌尿外科主任佟明带领团队成功完成东北地区首例全腹腔镜下“膀胱根治性切除术+回肠膀胱术”。手术过程顺利，术后老人精神状态良好，在积极配合康复治疗后达到预期效果。
病例回顾：
患者，女性，67岁，体检时发现膀胱肿瘤，辗转葫芦岛、大连等多家大医院均治疗未果，最终来到我院就诊。泌尿外科佟明主任带领科室团队通过对患者病情的缜密分析，最终确诊患者所患疾病为“膀胱恶性肿瘤”，术前影像分期为T2bN0M0，癌组织侵及左输尿管膀胱壁内段，致左肾及左侧输尿管扩张积水，按照泌尿外科指南应行膀胱根治性切除术。
按照以往传统手术方式，腹腔镜手术仅在腹腔镜下切除膀胱及子宫附件，但是回肠截取及输尿管吻合均需要在开放状态下完成。由于开放手术切口大，术中组织损伤重，出血较多，患者恢复慢，因此诊疗组决定在腹腔镜下完成膀胱、子宫、附件切除，标本由阴道直接取出后，继续在腹腔镜下完成回肠截取并与输尿管吻合。与传统手术方式对比，全腹腔镜下患者刀口小，术后卧床时间短，恢复快，住院时间明显缩短。
得力于术前的充分准备，与麻醉科、手术室的密切配合，手术顺利完成，术中仅出血约300ml，，术后第3天患者离床活动，第8天顺利出院。
此次我院泌尿外科团队成功完成的全腹腔镜下“膀胱根治性切除术+回肠膀胱术”，术式步骤繁琐，操作复杂，对术者的腹腔镜操作技术要求高，目前国内仅有“国家癌症中心”、“北京大学附属一院”及“北京301医院”等少数国内顶尖医院的极少数顶尖专家可独立完成。我院泌尿外科佟明主任带领的团队以多年腹腔镜膀胱根治性切除术经验为基础，在麻醉科及手术室的密切配合下，能够独立、成功的完成该项术式，标志以锦州医科大学附属第一医院为中心的辽西泌尿外科微创技术已达到国内领先水平。
锦州医大一院专家说：
警惕膀胱癌
吸烟、长期接触工业化学物质等都是膀胱癌的发病因素。吸烟的时间越长，风险也会增加。在化学物质中，苯染料是膀胱癌中最常见的工业危险因素。它是煤炭燃烧的副产品，羊毛或纺织物染色时也要用到这些染料。所以跟这些物质密切接触的人群要警惕膀胱癌，做好定期体检工作。此外，大剂量使用过非那西汀（镇痛药）、经受过盆腔放疗、化疗和免疫抑制剂治疗的患者，膀胱癌的发病风险也会增加。如果摄入液体过少，使尿液浓缩，排尿期间延长，膀胱长时间地保留浓缩的尿液也会增加膀胱癌的患病风险。
膀胱癌的特异症状，无痛、间歇性的肉眼血尿。血尿的出现，一般都会让人紧张，血尿是膀胱癌较为特异的症状，但也是其他一些疾病的“征兆”，如泌尿系统疾病（包括炎症、结石、息肉等），泌尿系统邻近器官的疾病以及全身性疾病（如血液病，感染性疾病）等。但是膀胱癌的血尿有它自己的“特点”，是无痛、间歇性的全程肉眼血尿，一旦发现血尿有上述特点，就要引起重视，及时就诊排查。
但血尿并不是膀胱癌唯一的信号，膀胱癌患者有时还会出现一些排尿刺激症状，如尿频、尿急、尿痛。这是因为肿瘤会影响膀胱正常的储尿和排尿功能。但引起排尿刺激症状的原因也很多，所以还要结合自身其他情况观察，必要的时候及时就诊。
