或许很多人还对它感到陌生

大家通常都熟悉伤口的概念

那造口又是什么呢？

造口，指的是由于某些疾病治疗的需要，借助手术将一段肠管拉出，并予以翻转后缝合在腹壁上，从而形成的一种人造排泄口。排泄物能够通过这个开口不由自主地排出体外，用于排泄粪便或者尿液。

尿路造口是指因疾病治疗需要，通过外科手术在患者的腹部创建的一个人工开口，用于将尿液直接引出体外。这个开口通常连接着患者的泌尿系统，如肾脏或膀胱。尿路造口改变了尿液的排泄途径，尿液不再通过尿道排出，而是从腹部的造口流出。患者需要佩戴专门的造口袋来收集尿液，以维持日常生活的清洁和便利。

2024年3月，我院造口伤口门诊迎来了一位特殊的患者。这位66岁的男士，在16年前经历了“膀胱癌”全麻下行根治性膀胱全切术、回肠膀胱术，右侧下腹部留有尿路造口，术后多年身体状况一直良好。然而，意外总是悄然来临。今年2月，患者外出旅游时因更换造口袋不及时，尿液外渗，造口周围皮肤开始发红，底盘黏贴不牢，病情逐渐加重。短短一个月的时间，造口周围竟出现数个粟粒大小的突出皮丘，刺痛难忍，底盘频繁脱落，尿液外渗，正常的社交活动也无法参加，给患者造成了巨大的心理压力。

患者先至我院皮肤科门诊就诊，病理提示鳞状上皮略呈乳头状增生伴角化过度及角化不全，上皮下少量炎性细胞浸润，医生建议手术治疗或到造口伤口门诊保守治疗。2月26日，患者来到了我院造口伤口门诊寻求诊治。经过造口伤口门诊充分的评估，诊断为造口周围皮肤并发症-假疣性增生。

据造口伤口门诊护士长赵欣描述

“接诊时，患者平卧在诊察床上，造口袋渗漏严重，他的上衣及裤子皆被尿液浸湿，痛苦的神情格外令人揪心。”造口伤口门诊的专科护士全方位深入了解患者的病情状况以及发病历程，经过全面且细致的评估之后，对造口周围皮肤并发症予以精确诊断，进行科学的分类、分型以及分级，并为患者量身定制了个性化的护理治疗方案。

在应对造口周围皮肤并发症-假疣性增生的治疗过程中我们实施了一系列细致且专业的护理措施，同时耐心向患者解释病情，讲解当前并发症治疗的目的和方法，通过健康教育、心理疏导减轻患者的焦虑情绪，帮助患者树立信心，积极配合治疗。结合患者情况，考虑到家属长期照顾，有一定的护理能力，为方便后续治疗与观察，造口伤口门诊教会了家属造口周围皮肤处理方法以及更换造口袋方法。在患者回家后，我们的服务也并未结束，与家属建立微信远程护理会诊，通过远程干预和延续护理，时刻关注患者的病情变化。出诊的专科护士每1-3天与家属连线一次，查看造口周围皮肤情况，进行DET评分，评估患者焦虑自评量表（SAS），查看患者的心理状态，进行疼痛评分及后续的处理方法指导和护理健康指导。无论是耐心的线上答疑，还是贴心的视频指导，都让患者在康复的道路上不再孤单。

经过一个月的精准护理后，患者造口周围皮肤的假疣性增生逐步变得低平，造口底盘黏贴牢固，渗漏的情况也得到了缓解。目前，患者的舒适度大幅提升，生活质量明显提高，正逐渐回归到往昔正常的生活轨道之中。造口伤口门诊的专科护士不仅具备精湛的专业技能，更怀揣着对每一位患者的深切关怀，她们用专业和爱心，让复杂的造口伤口护理变得优质高效，为患者驱散病痛阴霾，感受到实实在在的关怀。在专科护士的悉心照料下，患者们不再为造口伤口问题而烦恼，重新找回了自信和笑容。

锦州医科大学附属第一医院造口伤口门诊

造口伤口门诊成立于2016年底，是为造口、难愈性伤口及失禁患者提供专业康复指导的护理门诊，处理各种相关并发症，以帮助他们解除痛苦、提高生活质量。伤口造口门诊不仅注重提高护理服务能力和专业技术水平，更关注伤口/造口/失禁患者的院外延续护理及心理护理，如有的患者家在外地，不方便来院诊疗，控制伤口感染后，护士会定期进行电话跟踪、随访，或添加微信及时发送伤口照片，远程指导操作换药，随时观察伤口变化，如出现问题立即要求来门诊处置。

伤口造口门诊提供哪些服务？

伤口造口门诊大致分为两类患者，即患有伤口和造口。

伤口包括慢性伤口，如糖尿病溃疡足、外科术后感染/脂肪液化伤口、外伤性溃疡、下肢动/静脉溃疡、烧伤/烫伤、肿瘤伤口、放射性皮炎、输液外渗性损伤、痛风性结石、脓皮病、类风湿性溃疡、坏死性筋膜炎、剥脱性皮炎、带状疱疹等难愈合伤口的治疗护理及压疮的预防与护理等。

造口包括肠造口、泌尿造口护理；造口及造口周围并发症的护理。

出诊时间

周一至周五（上午08:30－11:30 ；下午13:30－17:00）出诊地点锦州医科大学附属第一医院门诊二楼284

简介及出诊时间

赵欣

副主任护师，硕士研究生，国际伤口造口治疗师（ET），PICC专科护士，国家二级心理咨询师，中国抗癌协会造口伤口护理专委会会员，国际造口治疗师协会（WCXT）会员，辽宁省细胞生物学学会创面细胞修复专业委员会理事，中国卫生信息与健康医疗大数据学会护理学会委员。共发表论文10余篇，参编著作5部，参与省级及校级科研课题项目5项等。擅长重症护理管理、各种急慢性伤口、糖尿病足、下肢动静脉溃疡、术后难愈切口、皮肤压力性损伤的处理，术后造口的日常维护、健康指导、造口护理以及造口并发症和造口周围皮肤并发症的处理，擅长疑难患者的静脉通路选择，各种静脉通路的置入（PICC）、维护和并发症的处理。

出诊时间：每周一

金婷

护士长，副主任护师，硕士研究生，国际伤口治疗师，辽宁省社区护理学会常务委员，辽宁省安宁疗护委员会委员。从事临床护理，护理管理，护理教学工作20余年，擅长肿瘤病人的护理与管理，伤口造口护理，疼痛管理，PICC置管及维护。发布SCI论文2篇，国家核心论文8篇，参与省级课题4项，曾获得全国优质护理服务先进个人。对重症患者护理，伤口造口护理，肿瘤患者的护理与管理都有一定的学术研究。

出诊时间：每周二

曲靓靓

副教授，副主任护师，硕士研究生导师，PICC专科护士、疼痛专科护士，国际伤口治疗师，国家二级心理咨询师，精神卫生专科护士。现任锦州医科大学附属第一医院外科临床护理教研室副主任，骨脊柱、骨创伤二、骨创伤/关节病区护士长。辽宁省护理学会第五届精神科护理专业委员会副主任委员、辽宁省护理学会第五届心理护理专业委员会副主任委员、辽宁省细胞生物学学会创面细胞修复专业委员会理事、辽宁省细胞生物学学会数字显微外科与细胞学研究专业委员会理事、中国心理协会会员。研究方向：外科护理，肿瘤护理，肿瘤心理护理，社区护理。发表国家级核心期刊论文10余篇，专著3部（主编、副主编）。参编“十三五”规划教材1部；主持省级课题2项、校级教改课题4项、院级课题4项、申办省级继续教育项目10项；参与辽宁省科技厅课题7项，指导大学生创业项目两项，并参加省赛获奖。承担护理专业各层次《外科护理学》《健康评估》《基础护理学》等教学工作。

出诊时间：每周三

李霞

科系护士长，医学硕士，主任护师，教授，硕士研究生导师，国际造口治疗师，伤口造口失禁专科护士，ICU专科护士，国家二级心理咨询师，辽宁省护理学会口腔专业委员会副主任委员，锦州市医疗事故技术鉴定专家委员。全国五一巾帼标兵、省优秀教师。先后在北京阜外医院、上海儿童医学中心和中国医科大学进修学习。擅长急危重症患者管理；成人、小儿心脏术后监护；复杂造口伤口治疗；造口患者心理护理等。

出诊时间：每周四

毛旭

骨外科显微手外/足踝病区/创面修复科护士长，主管护师，国家级伤口造口失禁专科护士，任辽宁省细胞生物学学会创面细胞修复专业委员会常务理事，辽宁省细胞生物学学会组织损伤修复重建与细胞学研究专业委员会理事。擅长各种急慢性伤口、糖尿病足、下肢动静脉溃疡、术后难愈切口、皮肤压力性损伤的处理，术后造口的日常维护、健康指导、造口并发症的处理等。

出诊时间：每周五