胎盘早剥！
宫腔内大量凝血块
子宫大面积卒中
胎心微弱
产妇入院至胎儿娩出
仅用时11分钟！
母亲平安！
新生儿抢救成功！
12月13日,在锦州医科大学附属第一医院上演了一场生死时速的大营救。在产科与新生儿重症监护病区、手术室、麻醉科、检验科、输血科、重症医学科等多学科团队通力合作下，成功救治一名重度胎盘早剥的35周孕妇，目前母子平安。
作为辽宁省省级危重孕产妇救治中心之一，锦医一院产科在锦州及周边地区区域性危重孕产妇救治、院外会诊等工作中发挥了积极的作用，为孕产妇提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务。
锦医一院产科联合ICU，NICU，麻醉科，心内科、呼吸科、风湿免疫科、外科等组成了一支技术过硬、服务优质、配合默契的危重症孕产妇抢救团队，以集体智慧、完备的救治能力，为危重孕产妇及时救治提供有力保障。
12月13日13时24分，锦州医科大学附属第一医院产科主任黄鑫接到一通电话：“黄主任，我们有个阴道大出血的孕妇，正在从建昌转运到附属一院的途中。由于事发紧急，胎儿宫内状态不详，阴道流血量大，具体出血量难以估计，孕妇出血病因不详。仅知道孕妇血小板减少病史。”黄鑫主任立即电话指导宫内复苏以及转运期间母胎监护并联系医院相关职能部门、科室。
孕妇预计15点半左右到达，相关科室立即做好相应准备工作。检验科主任李昆安排专人于窗口等候产科送血，并安排单独紧急检验以确保快速准确报告化验结果；输血科主任贾昂立即联络锦州市中心血站紧急备血、冷沉淀、血浆等；第二手术室护士长王英接到通知后，立即组织两组急诊护士在高危孕产妇专用手术间待命；麻醉科吴媛媛请示李平副主任做好全麻及抢救准备工作；新生儿重症监护病区主任周微携带抢救物品随时待命；超声科孙丽丽医生得到通知后立即来到急诊等候。
孕妇于15时35分顺利到达我院，经超声检查发现，胎盘后方大量血块，范围约13*11*9cm，胎盘增厚，考虑宫腔内大量血性羊水，胎心微弱……胎盘早剥！
“立即转运到手术室！”
黄鑫主任同时通知
产科病房医生，兵分两路，
一路立即到手术室协助剖宫产手术，
另一路立即协助转运、交代病情。
病房郭琳琳医生向患者家属
交代病情和治疗方案的同时，
黄鑫主任、陈方旭医生、
麻醉师吴媛媛团队、
新生儿重症监护病区周微主任、
助产士陈影等已经在手术室准备就绪。
导尿、心电图、开放静脉通路、备血……
随着全麻起效，手术紧张有序地开展。
剖开子宫后，血性羊水喷涌而出，
黄鑫主任当机立断、迅速取出胎儿，
15时46分，新生儿发出第一声啼哭，
手术室的医护人员都长出了一口气！
经过新生儿重症监护病区医生的复苏，
生命体征逐渐平稳，
在医生监护下护送至新生儿重症监护病区。
手术仍在紧张、有序进行中，
术中见宫腔内大量凝血块约1000ml，
子宫大面积卒中，出血较多……
合并症对症处理后产妇最终转危为安。
听到手术室传来的喜讯，
等候在外的家属及护送产妇的
医护人员紧绷的心终于稍作放松，
并为这一刻的“新生”而感动。
因胎盘早剥面积较大，
产妇原发血小板减少、肝功异常，
术后需要到重症监护病房观察。
重症医学科二病区主任张凤香
派出一名经验丰富的护理人员
陪同患者转运至重症医学科二病区。
经过一夜的治疗，患者恢复良好，
目前已转回产科病房。
在多学科的通力协作下，锦医一院成功挽救了这名胎盘早剥产妇的生命，这是我院在危急重孕产妇抢救中综合水平的又一次提升。产科是迎接新生命的第一站，这里承载着一个家庭最大的期望。危重孕产妇转危为安挽救的不仅仅是一条生命，更是一个家庭。
锦医一院作为辽西危重孕产妇救治中心，以强烈的医者责任、扎实的专业技术、温暖的细心呵护，全力守护辽西危重孕产妇的生命安全。
胎盘早剥是指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，属于妊娠期严重并发症，疾病发展迅猛，若处理不及时可快速危及母儿生命。大面积胎盘早剥，胎儿可因缺血缺氧而胎死宫内，且新生儿围产期死亡率为无胎盘早剥者的25倍。孕产妇会出现严重并发症，如弥散性血管内凝血、肾功能衰竭及产后出血。
胎盘早剥病因
1、血管病变：妊娠期高血压疾病，尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病、全身血管病变。
2、机械因素：胎盘钝性创伤。
3、宫内压力骤减：未足月胎膜早破、羊水过多时流出过快。
4、其他：高龄（年龄≥35岁）、多产、胎盘早剥病史、吸烟吸毒、辅助生殖、绒毛膜羊膜炎等。
胎盘早剥的临床症状
胎盘早剥的典型症状是腹痛、子宫收缩和子宫压痛，部分患者有阴道流血症状。胎心率首先发生变化，宫缩后子宫弛缓欠佳，严重时子宫呈板状，压痛明显，胎位触及不清；胎心率改变或消失，胎盘重度早剥患者病情凶险，可迅速发生休克、凝血功能障碍甚至多器官功能损害。
胎盘早剥的预防及就诊
1、做好孕期产检：孕期检查可早期发现胎盘、羊水等异常，同时患有高血压、肾脏疾病的孕妇应加强孕期监测。
2、避免腹部外伤：养成良好的生活习惯，避免剧烈运动、避免去过于拥挤的场所，避免长时间仰卧位。
3、孕期如出现剧烈腹痛，胎动过频或减少，阴道流血、流液，别犹豫，立即就医！
