近日,我院普外科胃二病区一位不寻常的胃癌患者成功接受了腹腔镜下微创手术，术后恢复良好，顺利出院了。

耄耋老人反着长的五脏六腑

最近一个月的时间，83岁的王爷爷（化名）时常感到腹部反复胀痛，吃不下东西，就诊于当地医院后，经胃镜检查提示患有胃窦腺癌。

这位耄耋老人从外表看与其他胃癌患者并无不同，为什么说他不寻常呢？因为他是一位“万里挑一”的人，他是一位罕见的“镜面人”。“镜面人”，是指心脏、肝脏、脾脏、胃等器官的位置与正常人相反，就如同在镜子里看自己的脏器，医学上叫作全内脏反位，其发生率约为十万分之一。

因为是“镜面人”，年龄又高，王爷爷（化名）辗转多家医院均被告知手术难度大、风险高，经多方咨询他和家人慕名来到我院，情况刻不容缓，我院普外科胃二病区王贵军主任接诊后，迅速将患者收治入院。

逆向操作跨越思维技术两道藩篱

“镜面人”在工作、学习、生活中与一般人并没有什么不同。但是他们一旦得了疾病，尤其是需要手术的外科疾病，往往会给医生带来挑战。

常规手术，基本都有约定成形的手术人员站位，手术路径，助手配合方式等。一个训练有素的术者，凭借良好的思维方式，过硬的操作技能，再加上团队的默契配合，完成一台常规手术倒也无太大难度。但给“镜面人”做手术，常规的手术人员站位，手术路径，助手配合方式以及术中的思维方式就不适用了。

王贵军主任介绍说，这种情况好比是平时左舵驾驶的司机突然改成了右舵驾驶，同时又进入了一段复杂的交通路况，司机要应对各种状况，还要准确进入预定的路口再从正确的路口驶离。所以，医生给“镜面人”做手术，要跨越思维和技术的两道藩篱。阑尾、胆囊的解剖相对简单，给“镜面人”做阑尾、胆囊等稍小手术的挑战相对容易克服。但如果是给“镜面人”做胃癌根治术这样的大手术，其挑战就更大了，因胃的毗邻更复杂，血供更丰富，同时还要清扫淋巴结。

沉着冷静顺利手术解除病痛

患者家属了解相关情况后担忧地询问：“老人的这个情况能不能做手术，还能做微创手术吗？”

术前，王贵军主任带领团队充分讨论、预判手术难点，制定了周密的手术方案及应急预案，术中，沉着冷静，不断逆转常规思维，凭借左右手的娴熟技术和灵活切换，在手术团队、麻醉团队和护理团队的精心配合下，跨越了思维和技术的两道藩篱，用精彩的操作告诉患者家属，患者的这个情况不但能做手术，而且是在腹腔镜下做的微创手术！

手术切除的标本

术后，老人恢复良好，于近日顺利出院。

锦医一院普外科胃二病区是一支朝气蓬勃的团队，更是一支不断挑战微创化和个体化治疗极限的团队，他们以患者受益第一位为己任，持续创新深耕，不断提高医疗技术和服务能力，惠及辽西及周边广大百姓。

科室简介

锦州医科大学附属第一医院普外科胃二病区自成立以来，在全科医护人员的共同努力下，逐渐形成了以胃癌外科诊疗为主的特色病区。病区依托消化道肿瘤早筛门诊，积极开展胃癌早筛工作，大幅度提高了辽西地区的早期胃癌诊断率；依托胃癌MDT门诊，积极开展院内及院外胃癌患者的MDT会诊工作，为每一位胃癌患者制定个体化的诊疗策略和方案，在标准的腹腔镜胃癌D2根治手术以及术后完全腹腔镜下消化道重建等方面紧随国内领先技术。胃癌合并幽门梗阻的全腹腔镜胃部分离断后胃肠吻合术（TLSPGJ）与局部进展期胃癌的腹腔热灌注化疗作为科室的特色诊疗项目，省内领先。另外，科室在腹腔镜联合胃镜精准治疗胃肠道间质瘤、腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡合并穿孔、梗阻、出血以及腹腔镜下胃肠造瘘术等治疗上，形成了自己独特的技术优势。目前在减重代谢外科、加速康复外科等亚专业上也稳步前进，效果显著。科室目前主要的研究方向是以术后生存期和生活质量为导向的胃肠道肿瘤微创化治疗和个体化治疗。

门诊地址：

医院门诊楼4层402诊室

病房地址：

医院门诊综合楼8层

联系电话：

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