在消化系统疾病诊疗领域，有些病例被称为“技术高地”——不是不能治，而是难度大、风险高，考验的是团队的技术储备与诊疗能力。近日，锦州医科大学附属第一医院消化内科一病区郭莲怡主任团队迎难而上，接连攻克多例高难度复杂病例，用一次次精准操作，彰显了辽宁省综合类区域医疗中心的综合实力。

破除十年顽疾，让吞咽不再是奢望

从河北秦皇岛到辽宁锦州，不过两百多公里。可对72岁的张大爷来说，这段求医路他走了十年。

十年来，食管顽固性狭窄让他连喝粥都困难重重——哽噎、反流、疼痛如影随形。他曾辗转多家医院，接受过多次球囊扩张，但狭窄反复发作，效果一次比一次短暂。来院就诊时，张大爷已严重营养不良，精神状态令人担忧。

郭莲怡主任团队对张大爷的病情进行了系统评估，影像及内镜下可见食管下段重度狭窄，周边瘢痕组织挛缩明显，单纯球囊扩张已难以奏效。为此，团队制定了“内镜下狭窄处黏膜纵向剥离联合球囊扩张术”的个体化治疗方案——先在内镜下用黏膜切开刀纵向松解挛缩的纤维组织，再行球囊扩张。这种“先切开、后扩张”的策略，可有效避免传统扩张后黏膜弹性回缩导致的再狭窄。

术后，张大爷吞咽困难显著改善，经逐步恢复顺利过渡至正常饮食。出院时，这位寡言的老人握着郭主任的手，说了一句话：“十年了，终于能好好吃口饭了。”

对消化科团队而言，这句话是对技术价值最朴素的回应。

一针明确诊断，为胰腺疑难病变“定音”

如果说食管狭窄考验的是内镜治疗的精细程度，那么胰腺占位的定性诊断，则对医生的技术与胆识提出了更高要求。

一位来自辽宁朝阳的患者，因皮肤巩膜黄染、腹痛来院就诊，影像学检查提示胰头占位性病变。胰腺解剖位置深、周围血管神经密布，是腹部检查与活检难度最高的脏器之一。按照传统路径，此类病变需通过外科手术获取病理组织，创伤大、风险高，患者往往面临较大的决策压力。

在郭莲怡主任指导下，李晓飞副主任医师为患者实施了超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNA）。超声内镜可贴近胃壁对胰腺进行高分辨率实时扫描，如同为术者提供了一双“透视眼”。在超声实时引导下，穿刺针精准穿刺胰头病灶，顺利获取足量、优质的病理组织，患者全程无明显不适。病理结果迅速回报，为后续治疗提供了“金标准”依据。

明确诊断的那一刻，压在全家人心头几个月的石头终于落地。这项技术的常态化应用，标志着我院在胰腺疾病微创诊断领域达到省内先进水平，也让辽西百姓在家门口即可获得精准诊断，无需辗转奔波。

技术引领，锻造“敢啃硬骨头”的团队

上述两个病例，是郭莲怡团队日常工作的缩影，代表了消化内镜技术在“疑难狭窄治疗”和“微创精准诊断”两方面的前沿应用。

依托高精度消化内镜设备，科室目前可成熟开展消化内镜微创诊疗技术20余项：从经内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗消化道早癌，到经口内镜下肌层切开术（POEM）治疗贲门失弛缓；从黏膜下肿瘤经隧道内镜下切除术（STER），到经自然腔道内镜手术（NOTES）——经口腔或胃的自然腔道进入胸腔切除纵隔肿瘤，体表不留任何伤口；从内镜下阑尾腔内冲洗引流（ERAT），到经内镜阑尾切除术完成外科手术内镜化。消化内镜已突破传统消化道管腔的边界，让患者以更小的创伤获得更大的治疗获益。

每一项技术的背后，都是教科书上没有标准答案的复杂病例，需要术者在扎实的理论功底与丰富的操作经验基础上，作出个体化的判断与操作。而带领这支队伍持续向前的，是消化内科一病区主任郭莲怡。她是医学博士、博士研究生导师、教授、主任医师，曾获辽宁省青年名医、辽宁省五一劳动奖章等荣誉。在同事眼中，她既是敢于担当的领军人，也是手术台上沉着果敢的“定海神针”。

多学科协作，为每一份托付护航

从河北秦皇岛十年吞咽困难的老人，到辽宁朝阳胰腺占位患者；从各类消化道早癌的内镜下微创根治，到复杂危重症的急诊内镜止血——每一个病例背后，都是一个家庭的托付。

这份托付，由团队共同承接：郭莲怡主任的精准决策，术者医生的精细操作，麻醉团队的安全护航，护理团队的围术期照护，缺一不可。依托医院强大的多学科协作（MDT）平台，消化内科一病区实现了从诊断、治疗到康复的全流程闭环管理，让辽西地区乃至省内外患者在家门口即可获得高水平诊疗服务。

一根内镜，穿行于方寸之间；一支团队，守护着万家安康。在消化道这条“生命通道”上，郭莲怡和她的团队正以扎实的技术功底，书写着属于辽西百姓的健康答卷。