胆总管结石

急性胰腺炎

各种原因引起的胆管狭窄、胰管狭窄

……

越来越多的胆胰疾病患者告别手术开刀、打孔

避免了传统开放性手术的痛苦

摆脱了对手术的恐惧以及

手术切口、术后瘢痕、术后并发症等一系列困扰

就是因为

——ERCP（经十二指肠镜下逆行性胰胆管造影术）

一项从“口腔”进入的内镜胆道治疗技术。

这种集检查与治疗为一体的治疗手段的出现

现已成为胆胰疾病的首选诊疗方法

目前广泛应用于临床治疗当中

随着人们生活方式、饮食结构的改变，我国胆胰疾病的发病率在逐年升高，特别是胆总管结石、胆源性胰腺炎等疾病，锦州医科大学附属第一医院自2009年开展ERCP手术，到2019年正式成立ERCP诊治中心以来，累计为近3000例患者解除病痛，年接诊胆胰疾病患者350例以上，已处于国内先进水平。目前，ERCP诊治中心在吴刚主任的带领下，依托普外科肝胆二病区及内镜中心全体医护人员，团结协作，致力于为广大胆胰疾病患者提供高水平、规范化的优质诊疗服务。

但凡早点知道“ERCP”……能少受多少苦

ERCP（即经十二指肠镜下逆行性胰胆管造影术）是目前微创治疗胆胰疾病的主要手段之一，是将十二指肠镜经口插入十二指肠降部，经十二指肠乳头导入专用器械进入胆管或者胰管内在X线透视下注射造影剂造影，完成对胆、胰疾病的诊断，并在诊断基础之上实施相应介入治疗。相对于传统手术而言，ERCP具有不开刀，创伤小，手术时间短，术后恢复快，并发症少等优点。

“不开刀，不打孔，口中取石”，ERCP是怎么做到的？

患者在无痛麻醉状态下，左侧卧位于检查床，术者将十二指肠镜经患者口腔依次通过食管、胃，进入十二指肠降段，找到十二指肠乳头，经活检孔插入导管，调节角度钮及抬钳器，使导管与乳头开口垂直，将导管插入乳头。在透视下经造影导管注入造影剂，在荧光屏上见到胆管或胰管显影，显示病变。根据患者胰胆管病变情况，采取不同内镜下治疗措施（如括约肌切开取石、放置引流管或支架缓解胆管、胰管梗阻、瘘管支架放置等）。

ERCP具体能解决哪些问题？

ERCP治疗适应症主要包括：

(1)胆总管结石的治疗：行十二指肠镜取出胆总管结石，术后不用长时间携带引流管，腹部无刀口，术后恢复快；

(2)胆管、胰腺良恶性肿瘤引起梗阻性黄疸的治疗：行十二指肠镜下胆总管内支架置放术，解除胆道梗阻，改善肝功能，延长患者生存期；

(3)急性胰腺炎、胰腺假性囊肿的治疗：行十二指肠镜下胰管内支架置放术，通畅胰管引流，缓解胰腺炎症状；

(4)各种原因引起的胆管狭窄、胰管狭窄的治疗：行十二指肠镜下胆管、胰管支架置放术；

(5)胆道术后胆瘘的治疗：行十二指肠镜下鼻胆管引流或胆管支架置放术；

(6)十二指肠乳头肿瘤的治疗：行十二指肠镜乳头肿瘤套扎术；

(7)壶腹部组织活检。

实力团队强强联合

普外科肝胆二病区简介：

锦州医科大附属第一医院普外科肝胆二病区是集临床、科研、教学为一体的综合性科室，科室设备先进、技术力量雄厚，师资结构合理，共有医生8名，其中主任医师2名，副主任医师3名，主治医师1名，医师2名。医学博士1名，医学硕士7名，硕士研究生导师2名，共培养硕士研究生10余名。拥有24张病床，年收治住院患者800余人，年完成十二指肠镜（ERCP）手术350余例，其他手术500余例。

紧跟学科专业发展前沿，科室积极开展新技术、新项目，在我院率先开展十二指肠镜（ERCP）治疗胆道疾病及胰腺疾病，提升了肝胆胰腺疾病诊治水平，标志着肝胆外科手术技术实力再上新台阶。目前，十二指肠镜手术(ERCP)治疗胆总管结石、梗阻性黄疸、壶腹周围恶性肿瘤及反复发作性胰腺炎已达到国内先进水平。

内镜中心简介：

锦州医科大学附属第一医院内镜中心占地面积1658平方米，设有内镜诊室10个。中心现已开展的项目有：无痛胃肠镜常规诊断和治疗，超声内镜检查（EUS），放大胃镜、放大肠镜检查，内镜下消化道异物取出术，内镜下胃肠息肉电凝电切术，食管狭窄扩张术及食管幽门支架植入术，内镜下胃及十二指肠造瘘术，内镜下胃底食管静脉曲张硬化精准治疗术（ESVD），内镜下粘膜切除术（EMR），内镜下粘膜剥离术（ESD），贲门失弛缓症气囊扩张治疗、POEM治疗；经内镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP）、十二指肠乳头切开取石术（EST）、胆管结石网篮碎石/取石术、胆道内外引流术（ENBD/ERBD）、胆道内支架植入术等；磁控胶囊内镜检查；支气管镜常规检查及治疗、超声电子支气管镜针吸活检术（EBUS-TBNA）；膀胱镜及输尿管镜检查；13C呼气试验、14C呼气试验等。目前，诊疗水平已处于省内领先地位。