1KG有多重？

三个苹果？

一大盒牛奶？

1千克也可能是一个小生命，

一个小宝宝。

这个巴掌大的小宝宝，就是锦医一院新生儿重症监护病区收治的一个30周的早产儿。

宝宝体重只有1.020kg，身长37cm，头围26.5cm，而正常的足月新生儿出生体重应为3kg左右，身长50cm左右，头围32-34cm。宝宝低于同胎龄儿平均出生体重的第10百分位，属于小于胎龄儿。

为啥小宝宝不足月就出生了？

原来，孕妈妈患有重度子痫前期、妊娠合并甲状腺功能减退。到院检查后发现，超声血流偶见中断、胎儿生长发育迟缓，胎心监测提示胎儿宫内窘迫，随时有生命危险。

黄鑫主任带领产科团队立即准备了急诊剖宫产，在围产团队的共同协作下，产妇成功产下一男婴。

产妇的脐带纤细，胎盘也只有正常胎盘1/5大小，这可能就是胎儿生长发育迟缓的重要原因。

争分夺秒全力救治“拇指”宝宝

小宝宝在入新生儿重症监护病区后，王曾医生立即给予无创呼吸机辅助通气，同时向气管内注入肺表面活性物质。

周微主任和李桪椿医生第一时间给新生儿脐静脉置管建立中心静脉通道。

UVC照片

在医护人员的共同努力下，小宝宝很争气，入院第3天就停用了无创呼吸机治疗，1周就停用静脉营养并全肠内喂养，住院40天，纠正胎龄36周，体重1.84kg，奶量达到了45ml/次，顺利出院。

虽然小宝宝艰难的闯过了生命关，但是他的体格生长发育并不是十分理想，出现了宫外生长发育迟缓。后续还需要定期到医院随访，及时发现宝宝生长发育偏离的情况，避免追赶不足或者追赶过度。

该新生儿生长曲线照片

关于宫外生长发育迟缓

周微主任有话说：

宫外生长发育迟缓(extrauterine growth restriction.EUGR)是指早产儿出生后生长发育计量指标（体重、头围、身长）在相应宫内生长速度期望值的第10百分位以下。

早产儿出生至矫正胎龄40周以2013版的Fenton曲线为评判标准；胎龄40周以后以WHO 0~2岁儿童体格生长曲线为评判标准，若低于同龄同性别儿平均出生体重的第10百分位，可以诊断EUGR。若低于3个百分位则为严重EUGR。

孕母妊娠期高血压、慢性肾炎、贫血、慢性消耗性疾病等均可引起胎儿期营养供给不足，导致胎儿宫内生长发育迟缓（IUGR），先天不足。早产儿出生时，由于身体各器官未发育成熟，体内能量储存不足，出生后还要面对可能的疾病并完成追赶生长，因此，更容易发生宫外生长发育迟缓（EUGR）。早产儿EUGR不仅仅影响体格发育，更重要的是引起神经系统发育迟缓以及远期发生心血管疾病和代谢综合征的风险。

如何降低宫外生长发育迟缓的发生呢？

一

加强孕期保健

定期到医院产检，积极防治妊娠期相关疾病并给予合理的产前治疗对降低IUGR的发生有重大意义，从而减少EUGR的发生。

二

合理的营养支持

合理的营养保障十分重要，除住院期间医生提供合理的营养外，出院后的营养管理对于家长来说更应该重视。

三

积极防治并发症

四

随访

要加强对生长发育指标及并发症的随访，给予个体化的治疗方案。

为方便出院患儿随访、

新生儿就诊及42天体检，

锦医一院新生儿重症监护病区

开设24小时新生儿门诊急诊服务。

新生儿门诊地点：门诊医技综合楼15楼新生儿重症监护病区时间：周一—周五8:00-16:30