“我植入心脏支架，还能继续干活吗？”

老王53岁，因冠心病，植入心脏支架，发病前他经常干农活，植入支架后，家里人不让他动，他产生了顾虑：到底能不能活动，还能不能干活了？

“我做了冠脉搭桥手术，不敢动，怎么办？”

老刘60岁，因冠心病相继做了冠脉支架、冠脉搭桥手术，医生说手术很成功，但是现在就是不敢活动，还不时出现胸闷等心脏不适症状，老刘想：我该怎么办呢？

“我年纪大了，还能跑马拉松吗？”

老马55岁，运动爱好者，自从患糖尿病后，就坚持运动，并参加马拉松比赛，最近运动中出现胸闷症状，老马疑虑自己是否能继续参加马拉松比赛，是否能继续通过运动控制血糖？

“长期健身，心率有时达到170次/分，我还能撸铁吗？”

小张40岁，运动爱好者，热爱瑜伽，并长期撸铁，撸铁过程中小张心率一过性达到170次/分，小张疑问这是不是正常现象？

“我心力衰竭，规律运动10年，近期胸闷心悸，是否可以继续运动？”

老李48岁，因急性心肌梗死植入支架、合并心力衰竭，术后一直规律运动，近期出现胸闷心悸，老李想：又做一次冠脉造影，心脏血管病变未加重，胸闷心悸的原因是什么？运动需不需要减量？

类似以上的问题，如果没有检测数据支持，很难得到确切的答案，当通过心肺运动试验（CPET）后，我们就可以更加全面地了解自己的身体情况，根据检测数据，医生会为您制定规范化、个体化的诊疗方案。

锦医一院心脏康复中心整合多学科专家组成心脏康复团队，配备先进的医疗设备，逐步开展心肺运动试验、六分钟步行试验、无创心排、心电检查技术、运动治疗、体外反搏、呼吸肌训练、营养、心理、戒烟干预等项目，通过专业的咨询和诊疗服务，将疾病预防-管理-康复贯穿始终，有效改善患者预后。自开诊以来，中心接诊患者多数为心脏支架术后、冠脉搭桥术后、心力衰竭、不明显原因的慢性胸闷气短患者、运动耐力减低患者以及要求健身安全评估、极限运动耐力评估的人群。通过心肺运动试验，医生根据检查结果对检测者进行药物、饮食、情绪、戒烟、睡眠等全面管理和指导。

什么是心肺运动试验（CPET）呢？

心肺运动试验是国际上普遍使用的一种精准评价心肺等器官系统整体功能和储备能力的检查方法。作为一种无创的检测方法，心肺运动试验自1973年发展至今，不同于一般的只是单纯观察心电图和血压变化的运动试验，也不同于静态肺功能检测。心肺运功试验是综合应用呼吸气体监测技术、计算机技术和活动平板或踏车技术，在运动负荷逐渐递增条件下实时监测如摄氧量、二氧化碳排出量等代谢指标、通气指标及心电图变化，综合反映机体心肺功能，是对静态心脏功能、静态肺功能等传统检查的完善。它可以帮助判断受试者运动能力，明确运动受限的原因，了解心肺功能状态，掌握适合的运动方式及强度，减少潜在不良事件发生的风险，为冠心病、高血压、糖尿病、支架植入术后、搭桥术后等慢病人群提供康复运动处方指导等。

该项检查主要应用于以下几个方面：

协助诊断冠心病并判断冠心病的严重程度；

为心脏病患者提供运动处方指导;

老年人或心、肺疾病患者的心肺功能状态评估;外科术前涉及心肺功能状况的各种外科手术风险评估;体育爱好者、高危职业者、重体力职业者的运动能力的评估。

心肺运动试验检查前要注意什么呢？

测试前禁刺激性饮料(浓茶、咖啡等)2小时以上;测试过程中需要消耗一定体力，故而测试前1~2小时需要进食，易消化的为佳;测试前避免剧烈运动，休息15分钟;测试前请患者穿着宽松棉质的衣服、适合蹬车的鞋子。

常清华

锦医一院心脏康复中心主任，博士研究生在读，中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会辽宁联盟常务委员，锦州市医学会心电生理与起搏分会委员，锦州市医学会心血管学分会青年委员。入选为辽宁省“百千万人才工程”人才，擅长心血管疾病的康复评估及管理，对无创心电生理也有深入的研究。

两次获辽宁省自然科学学术成果奖。主持辽宁省教育厅科研课题及校级课题各1项。以第一作者在BMJ、JAMA Internal Medicine、Circulation等杂志发表SCI收录论文18篇，累计影响因子493。参编专著5部。