近日，一名突发剧烈腰腹痛的危重患者被送往我院，血管外科联合急诊科、第二手术室、麻醉科、重症医学科紧急启动急救绿色通道，急诊实施微创覆膜支架腔内隔绝术（EVAR），成功挽救患者生命。目前患者术后恢复良好，已痊愈出院。

危急！腹腔暗藏随时爆炸的血管“炸弹”

突发腰腹部撕裂样剧痛伴心慌、出冷汗，患者在外院进行腹部平扫考虑腹主动脉瘤破裂，因无法处置遂紧急送至我院急诊。急诊科郭威副主任医师快速查体后，高度怀疑大血管破裂，立即完善主动脉CTA三维重建，影像可见患者腹主动脉下段巨大囊状动脉瘤，瘤颈扭曲且紧贴肾动脉，血管壁广泛钙化，瘤体破裂伴活动性出血，随时可因大出血引发休克、心跳骤停，情况十分危急！

腹主动脉瘤被称为腹腔“定时炸弹”，一旦破裂，未经救治病死率超80%，属于血管外科急危重症，抢救窗口期极短，对医院应急救治能力、多学科协作水平要求极高。因患者瘤体巨大且破裂，瘤颈扭曲，病情复杂，建议患者转至上级医院治疗，但转运途中死亡风险极高，经患者家属商议后要求于我院急诊行手术治疗。

极速联动，打通生命绿色通道

时间就是生命！接诊后全院急救链条同步开启：

急诊科快速完成检查；血管外科杜亚明团队即刻会诊，结合患者状态，放弃创伤大的开腹手术，敲定微创介入治疗方案；麻醉科朱晓琳医生，第二手术室韩雪、赵可欣护士全员待命。各环节无缝衔接，最大限度压缩术前准备时间，抢抓黄金救治窗口。

微创精准手术，封堵致命出血口

手术在DSA实时影像引导下开展，仅通过双侧腹股沟微小穿刺点建立通路，全程无需开腹。患者瘤颈短且扭曲，术中精准输送、定位、释放覆膜支架，完整覆盖动脉瘤破口，隔绝瘤腔，即刻阻断出血源头，同时避免了隔绝肾动脉引起的一系列副损伤，杜亚明主任凭借高超的技术及多年临床经验，快速精准超选入短腿髂支后，续接髂支覆膜支架封闭瘤腔，最后使用弹簧圈进一步栓塞避免内漏。术后造影复查显示：支架贴合到位，动脉瘤完全隔绝，双侧下肢血流通畅，无造影剂外渗，手术达到预期效果。

微创介入手术对比传统开放手术，具有创伤小、术中失血少、术后恢复快、并发症少等优势，尤其适合危重患者。

顺利康复，展示我院大血管急救硬实力

术后患者转入ICU监护，在李男医师悉心治疗下，生命体征快速平稳，腹背痛症状完全消失，各项化验指标基本正常，未出现内漏、下肢缺血、肾功能损伤等并发症，现已治愈出院。

本次破裂腹主动脉瘤急诊介入手术的成功开展，充分检验并印证我院统筹联动、闭环高效的多学科协同急救保障体系，标志着我院血管外科大血管微创救治技术的成熟，可快速处置高危破裂主动脉瘤急症。前路不止，精进不休，医院未来将持续更新核心手术技术，提高科室间协同诊疗能力，完善急症救治绿色通道，以精益求精的医疗服务，全力守护区域大血管急危重症患者的生命安康