你知道吗？
2023年10月13日，
是第十个“世界血栓日”。
额……好像没怎么听过这个卫生日~
但你一定听说过“血栓”！
其实，“世界血栓日”是由德国医学家RudolfVirchow教授提出，为纪念他在血栓领域的贡献，国际血栓与止血学会（ISTH）宣布将他的生日10月13日作为“世界血栓日”，以此通过这一活动提高公众对血栓性疾病的认知，提高疾病预防能力，增强居民科学就医意识，引导居民合理利用医疗资源，提升血栓预防能力，促进血栓性疾病的规范诊治。
那么你真的了解血栓吗？
其实无论是哪里的血管堵了，
都有着一个共同的“凶手”——血栓。
那么到底啥是血栓？血栓有很多种，也会出现在身体的很多部位，下肢深静脉是最常见的静脉血栓形成部位，今天我们来了解一下下肢深静脉血栓。
什么是下肢深静脉血栓？
深静脉血栓是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，常发生于下肢。血栓脱落可引起肺动脉栓塞。下肢深静脉血栓形成的主要不良后果是肺动脉栓塞和血栓形成后综合征，可以显著影响患者的生活质量，甚至导致死亡。
下肢深静脉血栓形成的主要原因有哪些？
主要原因是静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。危险因素包括原发性因素（表1）和继发性因素（表2）。下肢深静脉血栓形成多见于大手术或严重创伤后、长期卧床、肢体制动、肿瘤患者等。
早期识别信号有哪些呢？临床的表现有哪些呢？
急性下肢深静脉血栓形成主要表现为患肢的突然肿胀、疼痛等，体检患肢呈凹陷性水肿、软组织张力增高、皮肤温度增高，在小腿后侧和或大腿内侧、股三角区及患侧髂窝有压痛。发病1~2周后，患肢可出现浅静脉显露或扩张。血栓位于小腿肌肉静脉丛时，出现小腿后侧肌群疼痛。
严重的下肢深静脉血栓形成，患者可出现股青肿，是最严重的情况，由于髂股静脉及其属支血栓阻塞，静脉回流严重受阻，组织张力极高，导致下肢动脉受压和痉挛，肢体缺血。股青肿的临床表现为下肢极度肿胀、剧痛、皮肤发亮呈青紫色、皮温低伴有水疱，足背动脉搏动消失，全身反应强烈，体温升高。如不及时处理，可发生休克和静脉性坏疽。
静脉血栓一旦脱落，可随血流漂移、堵塞肺动脉主干或分支，根据肺循环障碍的不同程度引起相应肺栓塞的临床表现，严重肺栓塞可能危及生命。
而且，你知道吗？
慢性下肢深静脉血栓可发展为血栓形成后综合征！一般是指急性下肢深静脉血栓形成6个月后，出现慢性下肢静脉功能不全的临床表现，包括患肢的沉重、胀痛、静脉曲张、皮肤瘙痒、色素沉着、湿疹等，严重者出现下肢的高度肿胀、脂性硬皮病、经久不愈的溃疡。
需要注意的是，在诊断为下肢深静脉血栓形成的最初2年内，即使经过规范的抗凝治疗，仍有20%~55%的患者发展为静脉血栓形成后综合征，其中5%~10%的患者发展为严重静脉血栓形成后综合征，从而严重影响患者的生活质量，因此，要尽早、规范的治疗下肢深静脉血栓形成。
若出现以上症状，建议尽早到医院血管外科进行检查和治疗。检查方式包括静脉彩超、静脉造影等。治疗方式包括药物抗凝、溶栓治疗，手术方式包括下腔静脉滤器置入术、机械性血栓清除：如Angiojet吸栓、置管溶栓术、静脉支架手术等。
那么平时我们如何有效预防静脉血栓形成呢？
✔预防静脉血栓，大家应多运动，不宜久坐不动，应每间隔半小时活动一次。
✔在身体允许的情况下适当增加饮水，血液浓缩后可增加静脉血栓发生的概率，手术后、女性孕产期、哺乳期，需特别预防血栓形成，也可根据具体情况遵遗嘱使用药物预防血栓形成。
✔穿着医用下肢弹力袜等物理预防措施也可以有效的促进静脉回流，预防血栓发生。
科室简介
锦州医科大学附属第一医院血管外科现有医护人员18人，主任医师1人、教授1人、硕士研究生导师1人、硕士研究生5人。年培养研究生4人，年门诊量近万人次，年收治住院患者千余人次，现有床位30张。承担着本科及留学生的教学实习任务。学科目前配备专用的国内一流杂交手术室，开展了一系列新技术、新疗法，其中胸腹主动脉瘤的开放手术治疗和微创血管腔内修复治疗处于国内先进水平，在省内外及辽西地区率先开展体外预制开窗保留锁骨下动脉技术、3D打印技术辅助下腹主动脉瘤腔内隔绝术、主动脉腔内修复术中髂内动脉保留技术、血栓抽吸系统(AngioJet)治疗下肢动/静脉血栓栓塞、颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术、新型药物球囊扩张治疗股浅动脉硬化闭塞症、Straub血栓切除/Turbohawk斑块旋切治疗下肢动脉疾病以及大隐静脉曲张微波治疗等多项技术。医护团队遵循“规范化、人性化、精细化”的原则，应用“简捷、微创、最优”的国际一流技术，以“安全、有效、最优”为服务宗旨，开拓创新，追求卓越，为每一位血管病患者量身定制最佳治疗方案。诊疗特色包括：胸腹部、腹腔脏器和四肢的血管疾病，包括各种胸腹主动脉瘤、胸腹主夹层动脉瘤、腹主动脉瘤、动脉狭窄和闭塞、动静脉瘘、动静脉血栓形成和栓塞、颈动脉、椎动脉及肾动脉狭窄、髂静脉狭窄、血管畸形和静脉曲张、静脉溃疡、深静脉血栓，以及处理各种累及血管的各种病变和血管损伤等疾病。
主任简介
辽宁省医学会外科学分会第九届委员会血管外科学组副组长；辽宁省医学会血管外科学分会第五届委员会常务委员；中国微循环学会周围血管疾病专业委员会基层专家委员会常务委员；国际血管联盟中国部分静脉疾病委员会委员；国际血管联盟中国部分青年委员会委员；国际血管联盟中国部分动脉疾病委员会委员；首届中国研究型医学会血管医学专业委员会青年委员；锦州市医学会血管外科分会主任委员；锦州市古塔区第十八届人大代表；锦州医科大学临床青年名医。擅长领域：胸(腹)主动脉夹层及动脉瘤；下肢动脉、颈动脉、内脏动脉闭塞症；下肢深静脉血栓；大隐静脉曲张。
